Tarifanpassungen 2018
Ab 01.01.2018
Hier können sie die aktuellen Anpassungen der Tarifziffern 590 als Excel Datei herunterladen: Download
Hier können sie die aktuellen Anpassungen der Tarifziffern 590 als PDF Datei prüfen: Download
FAQs - Fragen und Antworten über Tarif 590 und dem Rückforderungsbeleg: Download
!! Bitte beachten Sie die Legende und lesen sie weitere Informationen über die Anwendung und Bestimmungen für Tarif 590 im Vertragsregister SASIS
Neue Tarifziffern und Darstellung auf dem Rückforderungsbeleg:
Zeile Diag/Beschwerden:
Im Feld Diagnosen/Beschwerden können verschiedene Code-Systeme verwendet werden. Mögliche Einträgesind:
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ICD-10
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ICPC
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Tessiner Code
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Text
Es können vorliegende ärztliche Diagnosen erfasst werden. Mit dem Eintrag «Text»können im nebenstehenden Textfeld Angaben zum Konsultationsgrund gemacht werden. Diese können sowohl ärztlicheDiagnosen, komplementärmedizinische Diagnosen, schulmedizinische Einschätzungen (sofern in der Kompetenzder Therapeutin bzw. des Therapeuten) als auch Beschwerden beinhalten.
Beispiel Texteintrag bei den Kundendaten
Ansicht auf dem Rückforderungsbeleg
Tarif 590 Fragen und Antworten
Wie liste ich Zusatzprodukte auf der Rechnung auf ?
FürArzneimittel und Zusatzprodukte erstellen sie ein Produkt mit Tarifnummer 999. Für das Datum tragen sie das Abgabedatum an den Patienten ein. Der Name und Beschreibung hat folgende Regelung: Produktename, Hersteller, Menge (Packungsgrösse) und die Darreichungsform >> UMCKALOABO Lösung, Schwabe, 50 ml.
Verwenden sie, wenn möglich, für fertigkonfektionierte Arzneimittel die Tarife 400 oder 402. Der Tarif 400 beinhaltet Arzneimittel mit einem Pharmacode und der Tarif 402 umfasst Arzneimittel mi der neuen GRIN-Ziffer. Im Rechnungsformular Tarif 590 sind unter diesen Ziffern keine Listen hinterlegt. Sie müssen diese selbständig im Internet suchen und erfassen. (Packung des Arzneimittels)
Wenn bei einem Patienten das Arzneimittel der klassischen Homöopathie aus medizinischen Gründen nicht genannt werden kann, schreiben sie bitte Homöopathika, Potenz, Hersteller, Menge und Darreichungsform auf >> Homöopathika, C200, Schmidt-Nagel, 1 Gabe
Tarifkataloge
400 (Pharmacode)
401 SL Therapeutische Gruppe 70 (Homoeopathica / Anthroposophica / Speziefische Immuntherapie
Der Tarif 401 und 402 dient dazu, komplementärmedizinische Arzneimittel abzurechnen. Zugelassenen Arzneimittel sind mit dem Pharmacode zu versehen. Er wird in den nächsten Jahren durch die GTIN-Nummer ersetzt.
402 Medikamenten-Katalog GTIN
403 8 stelliger Swissmedic Code
590 Komplementärmedizin VVG
999 Leistungen die in keinem der aufgeführten Tarife enthalten sind
Telefonische Konsultation, Rezepterstellung, medizinischer Bericht etc..
Wie verrechne ich Leistungen, für die im Tarif 590 keine Tarifziffern vorhanden sind ?
Dafür kann der Tarif 999 verwendet werden. Die Leistungen wie versäumte Konsultation, Verbandsmaterial, Notfallzuschlag, Blutegel etc. können sie anlegen und mit Tarifnummer 999 vorbelegen.
Wie kann ich meine Untersuchung, Befunderhebung abrechnen ?
Dafür soll die Tarifziffer 1200 verwendet werden. Alle Leistungen die mit Anamnese, Erstgespräch etc. zusammen hängen werden damit verrechnet.
Ich habe eine Gemeinschaftspraxis, muss ich für jeden Therapeut mit eigener ZSR Nummer eine Rechnung erstellen?
Ja. Die Rechnung muss dem Therapeuten (ZSR) als Leistungserbringer zugewiesen werden.
Ich habe eine Gemeinschaftspraxis und es arbeiten nicht registrierte Therapeuten bei mir. Was muss ich als Leistungserbringer eintragen ?
Bei Leistungserbringern ohne ZSR-Nummer ist nur der Name und die Praxisadresse einzugeben mit dem Hinweis "keine ZSR-Nummer". Eine andere ZSR-Nr. darf nicht verwendet werden.
Welches sind die zwingenden Felder die ich für den Rückforderungsbeleg ausfüllen muss?
In therapie.software sind diese Felder mit *Pflichtfeld markiert und wo möglich mit Informationen vorbelegt.
Werden Leistungen mit Tarifziffer 999 vom Versicherer immer vergütet?
Die Verwendung des Tarifs 590 oder 999 gibt den Therapeuten keine Gewähr, dass die Leistungen vom Versicherer rückvergütet werden. Die Versicherer sind im Zusatzversicherungsbereich frei in ihren Bedingungen. Das bedeutet jeder Versicherer entscheidet selber, ob und welche Leistungen gemäss seinen Versicherungsbedingungen vergütet werden.
Ist der Tarif590 Rückforderungsbeleg den therapie.software erzeugt geprüft?
therapie.software lässt jede neue Version des Rückforderungsbeleges von den Experten der Helsana prüfen und für den Einsatz freigeben.
Tarifübersetzung zu EMR/ASCA Methodennummern -- wie funktioniert das?
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Tarif 590 Produkte + Rechnung + Rückforderungsbeleg
In therapie.software ist der Leistungskatalog von Tarif 590 vollständig enthalten. Mit dem Tarif 590 Modul wird automatisch der offizielle Rückforderungsbeleg erstellt
Tarif 590 Rückforderungsbelege
Definition: Einheitliche Abrechnung ambulanter komplementärmedizinischer Leistungen VVG
In Kürze
Die Krankenkassen verlangen neu ein einheitliches Rechnungsformular von allen Therapeuten. Ausserdem kommt der neue Tarif 590 (Abrechnungsziffern) zur Anwendung. Sie haben bis Ende 2017 Zeit, sich auf folgende Änderungen einzustellen:
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Sie verwenden das neue elektronische Abrechnungsformular.
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Sie weisen ihre Leistungen im 5-Minuten Takt aus
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Sie verwenden die einheitlichen Abrechnungsziffern
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therapie.software liefert Tarif 590 Abrechnungsziffern und erstellt die Rechnung welche ihre Kunden zur Rückforderung an die Krankenkasse senden
Allgemeines
Vor einigen Jahren hat das «Versichererteam Komplementärmedizin» (CONCORDIA, CSS, GROUPE MUTUEL, HELSANA, SANITAS, SWICA und VISANA) den Tarif 590 zur Abrechnung von ambulanten komplementärmedizinischen Leistungen ins Leben gerufen. Dieser Tarif wurde bisher nur von wenigen Therapeutinnen/Therapeuten angewendet, gewinnt aber ab 1. Januar 2017 an Bedeutung. Das «Versichererteam Komplementärmedizin» und die Berufsorganisationen der Komplementärmedizin, darunter auch die OdA MM, haben die Auslegung des Tarifs 590 in den letzten Monaten gemeinsam festgelegt. Das Ziel des Tarif 590 ist eine einheitliche und transparente Leistungsabrechnung durch die Therapeutinnen und Therapeuten. Ab 1. Januar 2017 beginnt eine einjährige Übergangsfrist, während der die Therapeutinnen und Therapeuten ihre Leistungsabrechnungen auf den Tarif 590 und das entsprechende Rechnungsformular anpassen können.
Tarifziffern
Der aktuellen Tarifziffern können bei SASIS heruntergeladen werden. In therapie.software sind die Tarifziffern 590 bereits integriert. Sie können jederzeit die Tarifziffern unter App - Verkauf - Verkauf - Produkte neu anlegen oder verändern! Weitere Tarifspezifikationen sind hier abrufbar SASIS Tarife
Rückforderungsbeleg
Die normale Rechnung mit ihrem Logo können sie weiterhin verwenden. Für die Rückforderungsbeleg die der Kunde an die Krankenkasse schickt, ist das vorgeschriebene Rechnungslayout für Tarif 590 notwendig. therapie.software erstellt automatisch diese Rechnung als zweite Seite für den Ausdruck und E-Mailversand.
Termine und Details
Ab 1. Januar 2018 gilt die Abrechnung von komplementärmedizinischen Leistungen nach Tarif 590 als verbindlich. Bis dahin gilt eine Übergangsfrist, in der anderweitige Rechnungsstellungen noch toleriert werden können. Der Tarif 590 kann jährlich (in der Regel zum 1.1) angepasst werden. Daher informieren wir sie regelmässig über die Tarifänderungen und passen die Software automatisch an. Manche Tarifpositionen (z.B. Tarifziffer 1208 Arzneimitteltherapie) sind ausschliesslich für Naturheilpraktiker mit eidgenössischem Diplom vorgesehen. Sofern Sie dieses Diplom nicht haben, bitten wir Sie andere Positionen zu verwenden, die Ihrer Qualifikation entsprechen (z. B. 1085 Phytotherapie). Verrichtungen und komplementärmedizinische Anwendungen die Sie nicht im Tarif finden, können Sie über die Tarifziffer 999 mit entsprechendem Freitext auf Ihren Rechnungen aufführen. Heilmittel und Laborleistungen bitten wir Sie ebenfalls mit entsprechenden Tarifziffern und den Details zu benennen..
Fragen zur Anwendung von Tarif 590 ?
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komplementaer.rechnung@helsana.ch
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therapeuten@swica.ch